초고도근시와 고도난시 양안 렌즈삽입술 T- ICL

렌즈삽입술 고려 사항

도수가 높고 교정해야 할 양이 많은 경우, 렌즈삽입술이 첫 번째 고려 대상이 될 수 있습니다.

 

18세 남자 환자의 경우, 고도근시 및 난시를 가지고 있으며 시력 교정을 원하고 있습니다. 근시는 -8 디옵터, 난시는 -4 디옵터로, 두 도수를 합하면 총 -12 디옵터에 이릅니다. 이는 초고도근시에 해당하며, 3디옵터 이상의 고도 난시까지 동반하고 있습니다.

 

수술 전 검사 결과, 양쪽 눈의 도수가 매우 높으며, 오른쪽 눈의 최대 교정 시력은 0.8까지 나오는 것이 한계였습니다. 안경으로 도수를 아무리 높여도 교정에 한계가 있으며, 이러한 경우는 약시일 가능성도 있습니다. 약시가 아니더라도 교정할 양이 많으면 안경으로는 한계가 존재합니다.

눈 속의 각막, 수정체, 망막은 모두 정상으로 확인되었으며, 특별한 문제가 없었습니다. 어렸을 때 시력 발달이 잘 이루어졌다면 시력이 잘 나올 수 있습니다. 난시가 많아도 난시축이 일직선을 이루고 있는 경우에는 교정이 잘 이루어질 수 있습니다. 환자의 경우 양쪽 눈 모두 이러한 조건을 충족했습니다.

 

각막 두께는 570~580㎛로 평균치인 530㎛보다 약 50㎛ 더 두꺼웠습니다. 각막이 두꺼우면 더 많이 절삭할 수 있는 여력이 있기 때문에 억지로 라섹, 스마트를 진행하는 것도 가능하지만, 교정량이 많을 경우 퇴행(시력이 다시 나빠지는 현상)이 발생할 수 있습니다. 절삭량을 140㎛ 내로 맞출 수는 있지만, 퇴행 가능성을 고려해야 합니다.

 

이러한 이유로 렌즈삽입술이 더 나은 선택이 될 수 있습니다. 각막부터 렌즈 앞면까지의 거리인 ACD가 약 3.8mm로 충분한 공간이 확보되어 있습니다. ACD가 2.8mm 이상이면 렌즈삽입술의 적응증에 해당하므로 공간은 충분합니다. 격투기와 같은 강한 충격을 받는 직업이 아니라면 렌즈삽입술은 매우 좋은 선택이 될 수 있습니다.

 

렌즈삽입술 후에는 동공 중앙에 작은 구멍이 뚫린 모습을 확인할 수 있으며, 이는 ICL 렌즈의 특징입니다. 렌즈를 통해 시력이 잘 교정되었고, 불편함은 없었습니다. 수술 전에는 오른쪽 눈의 최대 교정 시력이 0.8이었지만, 수술 후 맨눈 시력이 1.2까지 향상되었습니다.

결론적으로, 도수가 매우 높은 경우에도 렌즈삽입술을 통해 완벽한 시력 교정이 가능하며, 정확한 진단과 안전한 수술을 통해 좋은 시력 결과를 기대할 수 있습니다.

 

https://youtu.be/e6qYB7QAE38?si=9IHQwgdm8VK4rzMJ