1990년대 방사선 각막절개술 환자의 특징과 첫눈애 백내장 수술 결과

이번 시간에는 RK 수술 후 백내장 수술에 대해 설명드리겠습니다.

RK 수술은 방사선 각막절개술( Radial Keratotomy)을 의미하며, 현재는 시행되지 않는 과거의 시력교정술입니다. 이 수술은 1990년대 라식과 라섹이 발명되기 이전에 근시를 교정하기 위해 시행되었습니다.

RK 수술의 방법은 칼을 이용하여 각막 주변부를 방사선 형태로 절개하는 것입니다. 일반적으로 여덟 개의 절개를 시행하며, 이를 통해 각막 중심부가 평평해지는 효과를 얻어 근시를 교정합니다. 그러나 이 방법에는 몇 가지 단점이 존재합니다.

첫째, 수술이 손으로 직접 이루어지기 때문에 절개가 일정하지 않을 경우 불규칙 난시가 발생할 수 있습니다. 또한, 근시 정도에 따라 교정량이 달라질 수 있으며, 정확한 조정이 어렵습니다.

둘째, 불규칙 난시로 인해 안경을 통한 교정시력이 저하될 가능성이 있으며, 빛 번짐 현상이 나타날 수도 있습니다.

 

 

RK 수술을 받은 환자의 경우 백내장이 진행되면서 시력 저하가 동반될 수 있습니다. 또한, RK 수술의 특징 중 하나는 오전에는 시야가 흐리고 오후에는 시력이 개선되는 현상이 발생한다는 것입니다. 이는 각막 절개 부위의 부종이나 기타 영향으로 인해 시력 변동이 심하게 나타날 수 있기 때문입니다.

RK 수술은 다이아몬드 나이프를 이용하여 방사형 절개를 시행하는 방식입니다. 일반적으로 여덟 개의 절개를 시행하며, 이를 통해 각막 중앙부가 평평해지는 효과를 얻을 수 있습니다. 연구에 따르면 RK 수술을 받은 환자의 약 60%가 하루 동안 시력 변동을 경험하는 것으로 나타났습니다. 또한, 각막을 과도하게 절개할 경우 각막 천공의 위험이 있으며, 수술 후에도 정확한 도수를 맞추기 어려운 잔여 굴절 오차가 발생할 수 있습니다.

각막 절개 부위는 백내장 수술 시에도 영향을 미칠 수 있으며, 각막 지형도 검사를 통해 절개 부위의 형태를 확인할 수 있습니다. 정상적인 라섹 수술 후와 유사한 형태로 보이지만, RK 수술의 경우 절개가 일정하지 않아 각막 표면이 불규칙한 특징을 보일 수 있습니다. 이러한 경우 빛 번짐 현상이 발생하거나 시력의 질이 저하될 가능성이 있습니다.

 

이전에 소개된 CK 수술과 비교하면, RK 수술은 근시 교정을 위한 방법이며, CK 수술은 원시 교정을 위한 방법이라는 점에서 차이가 있습니다. 하지만 두 수술 모두 각막에 특정한 패턴의 절개를 시행한다는 점에서 유사한 형태를 띠고 있습니다.

RK 수술 후 백내장 수술을 받은 환자의 경우 수술 초기에는 시력 회복이 다소 더딜 수 있지만, 시간이 지남에 따라 점진적인 개선이 나타납니다. 예를 들어, 수술 전 시력이 -0.2 / -0.1이었던 환자가 수술 후 두 달째에 0.4 / 0.7, 0.7 / 1.0으로 향상되는 사례가 보고되었습니다. 또한, 수술 후 시간이 지나면서 일중 시력 변동이 감소하는 경향을 보였습니다.

IOL Master 700

 

 

Argos

현재는 IOL Master 700 및 Argos 등의 최신 장비를 활용하여 비교적 정확한 도수를 맞출 수 있으며, 이를 통해 수술 후 시력 개선 효과를 극대화할 수 있습니다. 최근 백내장 수술과 관련된 연구 및 임상 데이터를 통해 보다 정밀한 시력 교정이 가능해졌으며, RK 수술을 받은 환자에게도 보다 정확한 수술 결과를 제공할 수 있습니다.

수술 후 2달 째부터 훨씬 잘 보입니다

 

이와 같이, RK 수술 후 백내장 수술은 신중한 접근이 필요하지만, 현대적인 기술과 장비를 활용하여 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

https://youtu.be/T_N402aXvwE?si=pFLg2pPX4Zsd0nHL