백내장 수술 후에는 일반적으로 후발 백내장이 발생할 수 있습니다. 이는 인공 수정체의 후낭에 상피세포가 증식하여 혼탁이 생기는 현상으로, 초기에는 흐릿한 시야나 침침한 느낌을 유발할 수 있습니다. 증상이 심해지면 빛 번짐이 증가하거나 시력이 상당히 저하될 수도 있습니다.
후발 백장이란? 백내장 수술 후 수개월 또는 수년이 지난 후, 인공수정체 뒤쪽에 있는 '후낭'이라는 부분에 혼탁이 생기면서 시력이 흐려지는 상태
후발백내장의 주요 증상은 시력 저하 이 외에도, 흐릿한 시야, 눈부심, 야간 운전 시 어려움 등이 있을 수 있음
본 증례는 52세 남성 환자로, 과거 백내장 수술 후 양호한 시력을 유지하였으나, 최근 시력 저하를 호소하여 YAG 레이저 치료를 시행한 경우입니다. 후낭하 혼탁이 존재하는 것을 확인할 수 있었으며, 해당 부위를 열십자 형태로 절개하여 제거하였습니다. 그러나 환자는 이후 빛 번짐 증상이 악화되었다고 호소하였으며, 이는 절개 부위의 크기가 상대적으로 작아 난반사가 발생한 것으로 판단되었습니다.
이에 따라 후낭절개 부위를 확장하여 팔각형 형태로 조정하였으며, 이후 환자의 빛 번짐 증상이 현저히 개선되었습니다. 이를 통해 레이저 치료의 정밀한 시행이 시력 개선의 중요한 요소임을 확인할 수 있었습니다.
또한, 유사한 사례로 후발 백내장으로 인한 빛 번짐을 호소하는 환자가 있었습니다. 이 환자는 타 병원에서 백내장 수술을 받고 퓨어씨 렌즈로 교체한 후 시력이 개선되었으나, 잔여 흐림 증상이 지속되었습니다. 해당 환자는 렌즈 교체 이후 후발 백내장 레이저 치료를 미루고 있었으나, 결국 치료를 시행한 후 빛 번짐이 발생하였습니다. 이에 후낭 절개 부위를 확장하는 방법을 적용하여 증상을 개선하였습니다.
추가로, 전낭 캡슐 수축이 동반된 사례에서도 유사한 접근이 필요했습니다. 백내장 수술 시 전낭 캡슐을 절개하여 인공 수정체를 삽입하는데, 일부 환자의 경우 전낭 캡슐이 시간이 지나면서 수축하는 현상이 발생할 수 있습니다. 이는 렌즈의 위치 변화를 유발하여 도수 변화 및 시력 저하를 초래할 수 있으며, 심한 경우 유리체 돌출 등의 합병증을 유발할 가능성도 있습니다.
본 환자의 경우 전낭 캡슐 수축으로 인해 수정체의 위치 변화가 확인되었으며, 이를 해소하기 위해 전낭 캡슐 절개술을 추가적으로 시행하였습니다. 이후 후낭 절개 부위를 보다 넓게 확보하여 안정적인 시야를 제공할 수 있도록 조치하였습니다.
이와 같이, 후발 백내장 치료를 위한 레이저 절개술은 단순한 시술로 보일 수 있으나, 정밀한 계획과 세심한 시술이 환자의 만족도를 높이는 데 중요한 역할을 합니다. 향후에도 보다 정확하고 정밀한 시술을 통해 최상의 치료 결과를 제공할 수 있도록 노력하겠습니다.
