첫눈애 안과 첫눈 박사 윤삼영

이번 시간에는 백내장 수술 후 발생할 수 있는 가장 무서운 합병증 중 하나인 안내염에 대해 설명해 드리겠습니다.  증상시력저하 (92%~), 통증(74%)Red eye(82%), 농대(Hypopyon, 75-85%), 눈꺼풀 종창 위험인자수술 중 감염 : 수술이 복잡하거나 후낭 파열이 있는 경우당뇨 및 당뇨 망막병증동반된 안과질환 : 녹내장, 포도막염, 각막염 등면역저하자 : 당뇨, 면역억제제 사용, HIV 감염자 등기타 : 고령, 수술 전후 항생제 미사용 등  처치 유리체강내 항생제 주사 및 적절한 항생제 사용경우에 따라 유리체 절제술 TASS (Toxic anterior segment syndrome)소독약, 연고 등에 의해 발생하는 비감염성 염증인 독성 전안부 증후군과 감별 필요증상 : 농대 (Hy..

카테고리 없음 2025. 2. 17. 17:53

이번 시간에는 43세 여성 환자의 고도 원시로 인한 라섹 수술 성공 사례를 소개해 드리겠습니다.  해당 환자분은 평소 안경 착용만으로 시력 교정을 하며 생활하셨으나, 최근 타원에서 백내장 수술을 권유받으셨습니다. 제가 확인했을 때는 백내장이 그리 심한 상태는 아니었으며, N1-2 정도로 비교적 초기 단계였습니다. 아마도 환자분의 연령이 43세로, 노안이 시작되는 시기이기 때문에 일반적인 시력교정술로는 노안을 완전히 해결할 수 없다는 이유로 백내장 수술을 권유받으신 것으로 판단됩니다. 그러나 저는 이 정도의 백내장은 아직 수술하기에는 다소 이른 시기라고 생각했습니다. 단순히 원시 교정만으로도 노안 개선에 상당한 효과를 볼 수 있으며, 물론 그 효과가 영구적이지는 않겠지만, 백내장 수술 기술이 지속적으로 발..

카테고리 없음 2025. 2. 13. 20:00

이번 시간에는 RK 수술 후 백내장 수술에 대해 설명드리겠습니다.RK 수술은 방사선 각막절개술( Radial Keratotomy)을 의미하며, 현재는 시행되지 않는 과거의 시력교정술입니다. 이 수술은 1990년대 라식과 라섹이 발명되기 이전에 근시를 교정하기 위해 시행되었습니다.RK 수술의 방법은 칼을 이용하여 각막 주변부를 방사선 형태로 절개하는 것입니다. 일반적으로 여덟 개의 절개를 시행하며, 이를 통해 각막 중심부가 평평해지는 효과를 얻어 근시를 교정합니다. 그러나 이 방법에는 몇 가지 단점이 존재합니다.첫째, 수술이 손으로 직접 이루어지기 때문에 절개가 일정하지 않을 경우 불규칙 난시가 발생할 수 있습니다. 또한, 근시 정도에 따라 교정량이 달라질 수 있으며, 정확한 조정이 어렵습니다.둘째, 불규..

카테고리 없음 2025. 2. 11. 12:57

이번 시간에는 백내장 수술 후 시력 저하의 원인 중 하나인 후낭폐쇄증후군(Posterior Capsular Block Syndrome, PCBS)에 대해 설명드리고자 합니다. 후낭 폐쇄 증후군은 비교적 드물지만 임상에서 간혹 관찰되는 합병증으로, 백내장 수술 후 발생할 수 있습니다.64세 남성 환자께서는 과거 왼쪽 눈을 다친 이력이 있으며, 타 병원에서 백내장 수술을 받은 후 시력 저하를 호소하며 내원하셨습니다. 환자분께서는 양안 모두 안개가 낀 것처럼 흐리게 보인다고 말씀하셨습니다. 검사 결과, 홍채가 불규칙한 형태를 보였으며, 이는 외상으로 인한 손상의 결과로 추정되었습니다. 또한, 환자분께서는 당뇨병을 앓고 계셨으며, 이러한 요인이 동공의 불규칙성에 영향을 미쳤을 가능성이 있었습니다.오른쪽 눈의 경..

카테고리 없음 2025. 2. 10. 17:35

CK(Conductive Keratoplasty)라는 시력교정술이 과거에 일시적으로 유행한 바 있습니다. 본 수술은 약 25년 전 원시 교정을 위해 시행되었으며, 현재는 거의 시행되지 않는 방법입니다. 해당 수술을 두 차례 받은 한 환자의 사례에서 시력 저하가 심화된 것이 관찰되었습니다. 이 환자의 경우, 과거의 각막 상태가 양호하지 않은 데다 백내장(N4, 중등도)이 동반되어 있어 시력 저하가 더욱 두드러졌다고 판단됩니다. 고주파 각막 성형술(CK)은 고주파 에너지를 이용하여 각막을 변형시키는 방식으로, 열 손상을 통해 각막 주변 조직을 수축시키는 효과를 유도합니다. 이 과정에서 특정한 여덟 개의 포인트를 설정하고, 장비를 이용하여 각막에 직접 고주파 에너지를 가하게 됩니다. 그러나 이 시술은 의사의 ..

카테고리 없음 2025. 2. 6. 17:11

외상성 백내장은 매우 다양한 스펙트럼을 가지고 있습니다. 단순히 외상으로 인해 백내장이 발생했는지 여부가 중요한 것이 아니라, 외상이 어떤 방식으로 발생했는지, 후유증의 정도가 얼마나 심각한지, 그리고 손상이 어느 부위에 발생했는지에 따라 치료 방법과 고려 사항이 달라질 수 있습니다. 즉, 이는 케이스 바이 케이스로 접근해야 합니다. 본 사례는 42세 남성 환자로, 2년 전부터 왼쪽 눈의 시력이 점차 저하되어 내원하였습니다. 과거 군 복무 중 왼쪽 눈을 찔리는 외상을 입은 병력이 있으며, 이후 시력이 점차적으로 감소한 것으로 확인되었습니다. 이는 외상성 백내장을 의심할 수 있는 중요한 병력입니다. 진단 결과, 왼쪽 눈에는 N3, C4, P4 단계의 백내장이 관찰되었습니다. 이 중 C와 P 단계의 백내장은..

카테고리 없음 2025. 2. 5. 21:42

렌즈삽입술 고려 사항도수가 높고 교정해야 할 양이 많은 경우, 렌즈삽입술이 첫 번째 고려 대상이 될 수 있습니다. 18세 남자 환자의 경우, 고도근시 및 난시를 가지고 있으며 시력 교정을 원하고 있습니다. 근시는 -8 디옵터, 난시는 -4 디옵터로, 두 도수를 합하면 총 -12 디옵터에 이릅니다. 이는 초고도근시에 해당하며, 3디옵터 이상의 고도 난시까지 동반하고 있습니다. 수술 전 검사 결과, 양쪽 눈의 도수가 매우 높으며, 오른쪽 눈의 최대 교정 시력은 0.8까지 나오는 것이 한계였습니다. 안경으로 도수를 아무리 높여도 교정에 한계가 있으며, 이러한 경우는 약시일 가능성도 있습니다. 약시가 아니더라도 교정할 양이 많으면 안경으로는 한계가 존재합니다.눈 속의 각막, 수정체, 망막은 모두 정상으로 확인되..

카테고리 없음 2025. 2. 4. 11:06

이번 시간에는 아벨리노 각막이영양증 환자의  ICL렌즈삽입술에 대한 이야기입니다. 아벨리노 각막 이상증에 대한 개요 아벨리노 각막 이상증(Avellino Corneal Dystrophy)은 시력교정술을 고려하는 많은 사람들이 들어본 질환으로, 비교적 최근에 발견된 유전질환입니다. 이 질환의 명칭은 이탈리아 아벨리노 지방에서 유사한 사례가 다수 발견되면서 유래되었습니다. 과거에는 이 질환에 대한 인식이 부족하여 시력교정술을 받은 환자들 중 각막 혼탁이 급격히 진행되는 사례가 발견되었습니다. 이에 대한 연구가 진행되면서 약 20여 년 전부터 본격적으로 인식되기 시작하였고, 현재는 사전에 검사를 통해 예방할 수 있는 방법이 마련되었습니다.  아벨리노 각막 이상증과 시력교정술 아벨리노 각막 이상증이 있는 환자가..

카테고리 없음 2025. 2. 3. 11:22